踝關節扭傷怎么辦?手把手教你應對!

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這天黃強像往常一樣趕在上班的路上，突然聽到一聲慘叫，“??！”原來是黃強扭到了腳，他站也站不起來，只是用手捂著腳，露出痛苦的表情。相信這一幕大家都見過，有的人甚至經歷過，扭到腳后該怎么辦呢？如何避免習慣性扭腳呢？

一、踝關節扭傷是指什么？

首先，什么是扭腳？也就是踝關節扭傷，是指行走或者運動過程中，踝關節因一次活動超過其正?；顒佣龋ㄟ^度內翻或者外翻），引起關節周圍軟組織如韌帶、肌腱、關節囊等發生損傷。

踝關節的結構

踝關節由脛、腓骨下端的內外踝和距骨構成，周圍有許多的韌帶，包括內側的三角韌帶，外側的距腓前韌帶、距腓后韌帶、跟腓韌帶等，還有位于后側的跟腱以及其他肌腱共同維持踝關節的穩定性。踝關節非常靈活，可以做屈伸、內翻、外翻活動等。

圖一

圖二

我們每天都會用到踝關節，像行走、跑跳等都是踝關節在承受著巨大的“壓力”，所以踝關節是極易發生扭傷的，踝關節扭傷后，主要表現為疼痛、關節腫脹、皮下瘀斑、關節不穩、關節活動障礙等。

二、踝關節扭傷在人群中的發病情況是怎樣的？

踝關節扭傷是發病率最高的運動損傷，占所有運動損傷的40%。據文獻報道，該損傷在普通人群中發生率達到每天萬分之一，據此估算全中國相應患者每天可超過14萬人。急性踝關節扭傷在參加運動的高中生和大學生中發生率占運動性損傷的15%。并且，有過急性扭傷病史的人再次扭傷風險要高出3.5倍。

以下三種人容易扭傷踝關節

1.有過腳踝受傷病史者；

2.平時不經常運動鍛煉，腳踝力量弱、柔韌性差者；

3.天生關節比較松弛的人，比如先天關節松弛癥，容易扭傷。

三、踝關節扭傷后應做哪些處理？

應當立即采用RICE方式處理。即：

R（rest）：休息，制動受傷的關節；

I（ice）：冰敷，傷后24~72小時內可以冰敷，可以起到消腫止痛作用，冰敷每次持續15~20分鐘，間隔2~3小時；

C（compression）：加壓包扎，可應用彈力繃帶加壓包扎以減輕腫脹，可使用石膏、支具等來保護關節；

E（elevation）：抬高受傷踝關節，高過心臟，有助于減輕腫脹。

溫馨提示：踝關節扭傷在緊急處理后，應及時到專業醫院就診，進行詳細的診斷和進一步的治療。

四、踝關節扭傷的治療方法

（1）針灸治療

1.針灸治療：對于踝關節扭傷，針灸具有活血化瘀、消腫止痛的作用。通常選用的穴位有陽陵泉、丘墟、昆侖、絕骨、阿是穴等。

2.刺絡放血：踝關節扭傷急性期過后，若局部腫痛明顯，可進行刺絡放血配合拔罐治療。

3.推拿治療：推拿手法有一指禪、推法、?法、彈法、按法等，可起到消腫鎮痛、緩解痙攣的作用。但需注意，早期腫痛明顯時不建議手法治療。

4.中藥治療：中藥可內服也可外用，一般選擇一些活血化瘀的藥物如紅花、川芎等，可以起到行氣活血、舒筋通絡的作用，能夠消除局部紅腫、脹痛，使癥狀得以緩解。

（2）物理治療

1.超短波治療：可以起到消除深部炎癥，緩解疼痛，改善血液循環，加速結締組織和肉芽組織的再生和生長的作用。

圖三

2.骨傷治療儀：起到消炎消腫，緩解疼痛，促進骨折愈合的作用。

圖四

3.超聲波治療儀：促進新陳代謝、加速血液和淋巴循環、改善細胞缺血缺氧狀態，改善組織營養，提高再生機能。

圖五

（3）功能鍛煉

1.踝關節穩定性及靈活性訓練：找一平衡軟墊，扭傷過的腳單腳站在上面，通過踝關節的調節，努力維持身體的平衡，在這個過程中我們可以訓練到踝關節的穩定性及靈活性。每天做三組，每組20個，每個2~3分鐘。注意訓練過程中不可發生踝關節的繼發性損傷。

2.踝泵運動：平躺在床上，踝關節做背屈動作，也就是向上勾腳尖，可用彈力帶增加阻力，這樣能更好的訓練踝背屈肌肉力量。每天做三組，每組20個。

3.足外翻訓練：平躺在床上，踝關節做外翻動作，可用彈力帶增加阻力，能更好的訓練足外翻肌肉力量。每天做三組，每組20個。

4.提踵訓練：站立在地面上，做提踵（踮腳）動作，前足可踩在高一點的平面上，增加難度，訓練足趾屈肌肉力量。每天做三組，每組20個。（圖九）

五、如何在日?；顒又斜苊怩钻P節扭傷呢？

我們應從以下幾點去預防：

1.加強腳踝部肌肉力量的訓練，同時訓練踝關節的靈活性，以上介紹的動作大家都可以去做；

2.運動時穿合適的運動鞋，確保運動場地沒有障礙物，運動前充分熱身；

3.如果踝關節力量薄弱，在運動的時候可佩戴保護性外部支具或增強型護踝等。

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專家介紹

章海鳳,醫學博士,副教授、副主任中醫師,碩士研究生導師?，F任江西中醫藥大學附屬醫院推拿科副主任,江西中醫藥大學推拿教研室副主任。全國中醫藥創新骨于人才培養對象、江西省中醫藥中青年人才培養對象。

擅長: (1)產后康復(產后盆底肌損害、腰痛、腹部肌肉松弛、腹直肌分離等) ; (2)乳腺病、不孕癥、更年期綜合征等婦科疾病; (3)頸椎病、腰椎病、肩周炎等運動系統疾病; (4)中風、面癱、截癱等神經系統疾病等。

人物作品:近5年發表論文20余篇,其中核心期刊17篇。出版論著2部,其中主編1部,參編“十三五”國家級規劃教材《小兒推拿學》教材編寫工作。主持2項國家自然科學基金,8項省、廳級針灸課題。

獲教育部高等學?？茖W研究優秀成果獎(科學技術)二等獎1項、中國中西醫結合學會科學技術二等獎1項、江西省科技進步三等獎1項、江西醫學科技獎三等獎各1項。

人物榮譽:兼任中國針灸學會民間針灸分會副主任委員、中國針灸學會青年..委員、中國針灸學會腦病專業..委員,中國針灸學會青年..委員，中國針灸學會經絡分會委員。

編輯：鐘世芳? 審核：沈德森

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